L'endométriose est un motif fréquent de consultation, elle touche 10% des femmes entre la puberté et la ménopause.

Qu'est-ce que l'endométriose?
C'est la migration, a l'occasion des règles, des cellules qui tapissent la cavité utérine (endomètre) soit par les trompes vers le péritoine, les ovaires, le tube digestif; soit directement vers le muscle utérin (adénomyose).
Entre les règles ces cellules se fixent et suivent un cycle identique au cycle menstruel.

Quels sont les symptômes et la pathologie induite?
Ils varient selon les patientes et le stade de l'endométriose: douleurs de règles, douleurs en dehors de règles ou pendant les rapports, saignements, troubles digestifs...
Endométriose peut entraîner une infertilité mais il n'y a pas toujours parallélisme entre le stade d'endométriose et le degré d'infertilité.

Comment diagnostique-t-on l'endométriose?
Par l'interrogatoire et l'examen clinique gynécologique.Par des examens d'imagerie ( échographie, IRM). Par la coelioscopie (exploration de la cavité péritonéale par de petits orifices au moyen d'une camera).

Comment traiter l'endométriose?
Le traitement n'est pas systématique, il n'intervient qu'en cas de symptôme gênant.
Il y a des traitements symptomatiques pour les douleurs.
Le traitement étiologique peut être médical et vise a interrompre temporairement les règles soit avec des hormones progestatives per os soit avec des injections de produits qui bloquent les ovulations.
Le traitement chirurgical se fait en général par cœlioscopie et va de l’électrocoagulation de nodules d'endométriose ou leur ablation , jusqu'à l'ablation de kystes des ovaires ou la libération d'adhérences.

Qui doit prendre en charge l'endométriose?
Le gynécologue est au cœur du problème, sur le plan médical ou chirurgical. Selon les cas il peut y avoir intervention d'autres praticiens comme les urologues, les gastro enterologues ou les chirurgiens digestifs.
Pour cette raison nous avons créé à la Croix du Sud un groupe de travail pluridisciplinaire sur l'endométriose qui étudie les dossiers et fait des propositions de traitement.