Comment se déroule l’examen gynécologique ?
Dans notre Cabinet la consultation dure environ 30 m minutes et se déroule en 7 étapes :
1/L’accueil et les formalités administratives
Le Médecin vous invite a vous asseoir, il réceptionne le courrier d’adressage, votre carte de mutuelle et votre carte vitale qu’il place dans son lecteur. Votre dossier s’ouvre dans le logiciel médical (Weda), il s’agit du Dossier Médical Partagé (DMP) qui contient déjà beaucoup d’informations sur votre santé .
Les données manquantes sont complétées.
Les patientes bénéficiant de tiers payants comme l’ACS ou la CMU sont accueillies sans problème sous réserve de présenter leur carte vitale à jour et leur attestation.
Les patientes mineures doivent être accompagnées par un parent majeur.
2/L’entretien
Le Médecin va vous demander le ou les motifs de la consultation :
- Contrôle de routine (environ une fois par an), suivi de contraception ou de traitement de ménopause… suivi de grossesse…
- Examen motivé par un ou des symptômes par exemple des douleurs ou des saignements anormaux…
- Deuxième avis sur une indication chirurgicale ou une prise en charge d’endométriose…
Le Cabinet n’est pas très adapté aux situations d’urgence, il vaut mieux dans ces cas s’orienter vers les Urgences de la Croix du Sud ou les confrères exerçant la chirurgie et l’obstétrique dans la Clinique.
Le Médecin vous interrogera ensuite sur vos antécédents : maladies et traitements, grossesses, interventions chirurgicales, allergies, pathologies familiales…
3/L’examen Clinique
Tout d’abord, il faut préciser que cette étape n’est pas systématiquement réalisée, elle peut être différée si la patiente est mineure, s’il s’agit d’une première consultation pour contraception, si elle est en période de règles, si la patiente est stressée…
Dans tous les cas le médecin doit demander la permission à la patiente de l’examiner.
La patiente ôte une partie de ses vêtements et sous-vêtements et s’installe sur la table d’examen.
Le Médecin commence par une palpation de l’abdomen. Il examine la région vulvaire puis mets en place un speculum : dispositif permettant l’examen du vagin et du col. La pose du speculum se fait avec doueur et en général n’est pas douloureuse.
Nous n’utilisons que des speculums en plastique stériles jetables.
Des prélèvements bactériologiques ou un frottis sont éventuellement réalisés (cf . article sur les frottis).
Dans notre Cabinet l’examen est le plus souvent complété par une échographie vaginale qui permet de contrôler l’utérus et les ovaires.
L’examen se termine par la palpation des seins et dans certains cas la prise de Tension Artérielle et la pesée.
4/La Discussion
Le Médecin explique à la patiente et consigne dans le dossier ses observations et son orientation diagnostique.
5/Les prescriptions
Le Médecin peut compléter son examen en prescrivant :
- Des examens biologiques
- Des actes d’imagerie : échographies, IRM, scanner, mammographie, ostéodensitométrie…
Il peut solliciter l’avis d’un confrère, par exemple endocrinologue , urologue, gastroentérologue, algologue…
Il peut ensuite prescrire un traitement ou orienter vers un confrère pour un acte chirurgical ou obstétrical.
Il fixera la date du prochain rendez vous : en général une fois par an
6/Les Echanges:
Le contenu de la consultation et les prescriptions sont accessibles dans le DMP.
Le Médecin peut tenir informé votre Médecin traitant ou votre sage Femme des données de la consultation par courrier ou plus souvent par Messagerie Sécurisée : Médimail, MS Santé, Lifen ou Doctolib…
7/Le Règlement:
Le Dr Denjean , compte tenu de ses titres Hospitalo Universitaires exerce dans le cadre du Secteur 2 , honoraires libres avec Optam.
Pour les patientes du Régime Général :
La feuille de soin électronique est réalisée par l’intermédiaire de la Carte Vitale.
Le règlement se fait préférentiellement par carte bancaire sur un TPS.
Il peut aussi se faire par chèque ou espèces.
En cas de prise en charge a 100% vous aurez a régler le complément d’honoraires.
Pour le patientes ACS ou CMU: le règlement est fait par la Carte Vitale ; en cas d’exigence particulière ou de dossier compliqué un dépassement d’honoraires exceptionnel peut être demandé.